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这意味着:在手术中,这颗心脏被损伤了。
心肌损伤在心脏手术中是难免的,有可能是外科医生的原因,也有可能是麻醉医生保护不利,不过大部分时候是术中常见的并发症。
钟成英问:“现在心跳多少?”
是宋思礼回答她:“五十九。”
一个很微妙的值。
有时候心脏刚从沉睡中被唤醒,就好像有的人把你从睡梦中拍醒:“快起来工作了!”
你睡得迷迷糊糊,对外界的一切反应都很迟钝,心脏也是如此,刚开始工作的心脏可能反应不过来,所以会跳的慢一些,但如果后面还没有缓过来,不能够自主恢复,就需要安装临时起搏器。
如果现在病人的心跳是六七十,那么一般等待一会儿,如果能够自主恢复过来,就不需要安装起搏器;如果不能够恢复,就要安装一个临时起搏器。
但如果病人的心跳只有四五十,就必须安装临时起搏器。
如果后续的情况一直没有好转,就需要换成永久起搏器。
这种情况下,宋思礼很快作出决定:“我先调整强心药物。”
药物顺着静脉通路被推进去,可惜效果还是不能够令人满意。
钟成英当即立断:“装临时起搏器吧。”
其实装临时起搏器这个操作在术中也是常见的,简单来说就是病人的心脏自己跳的不好,所以装个仪器帮助他跳。
可是之前大多都是上了年纪的病人,还从未有过如此年轻的病人。
这在心外科手术中很常见,可对于钟成英来说,这是一个失误。
心脏停跳的时候,谁也不知道自己会不会碰到什么,有可能是主刀一剪刀下去,稍微用了点劲,碰到了传导束,也有可能是一助小拉勾的时候,不小心碰到了哪里……
但钟成英身为主刀,责任最大。
因着一场突如其来的变故,手术室安静下来,等到钟成英离开后,大家才窃窃私语:“钟主任今天的状态好像不对?”
大约是因为钟成英自从进医院以来,表现的太过出色,也是,若是钟成英没两把刷子,又怎么能够在外科这个男人扎堆的地方杀出一条血路来。
要是今天台上的是张主任,大家也就不惊讶了。
有人道:“估计张主任要揪着不放了。”
但谁也没想到宋思礼突然开口了,他的语调冷淡,听着像是讽刺:“就是做汇报,也该是张主任先做总结吧?不过等他做完总结,那也得半年之后了。”
张主任开一个死一个的说法是有点夸张,但是之前张主任组开胸的死亡率可不低,死亡病人对科室对医院来说都不是一件好事情,但凡出现死亡病例,都是需要做汇报的。
大家面面相觑,宋主任这是怎么了?原来他不是和钟主任不对付,是和整个心外科不对付吗?
手术结束后,陈望舒一直心不在焉,他并没有跟着几位老师回办公室,而是跟着刘远帆把63床把病人送到icu。
63床是夜里醒过来的,恰巧撞上了第n次来icu的陈望舒。
63床迷迷糊糊地想问,自己的手术做了没有,但发觉自己的嘴里插着一根管子,说不出话来。
陈望舒说了几句安慰她的话,心情复杂,他不知道她的临时起搏器能不能顺利拿掉,还是要一辈子带着起搏器。
钟成英今晚也没有回家,她在办公室坐着,回想手术中发生的一切,她对于自己的技术极其自信,所以不容许自己出一点的差错。
但心脏的情况太复杂了,尤其是心脏停跳的时候,谁也说不准会碰到哪里,只有心脏复跳的时候才能看出问题来。
宋思礼在这个时候敲了她办公室的门,在得了她允许后,轻轻把门带上。
钟成英后仰在座椅上,轻抬眼皮看他:“怎么,来看我的笑话了?”
她说话还是一如既往的刺人,宋思礼拉开她面前的凳子坐下来,无奈道:“你就不能把我往好处想想?”
宋思礼说:“这怎么叫笑话了?我做过的心脏麻醉少说也有上万台了,临时加起搏器的情况多了去了,你我也知道,心肌损伤本就是不可避免的事情。”
钟成英说:“可是她很年轻。”
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