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7晋江文学城独发（第2页）

钟成英突然开口问：“宋主任去支援边疆是几几年的事情？”

巡回说：“快10年前的事情了吧？”

10年前，钟成英垂眼，差不多是她博士毕业进医院工作的时候，原来那时候，宋思礼已经去边疆了。

巡回没有意识到钟成英的异样，朝宋思礼喊道：“宋主任，你那会儿去边疆是几几年的事？”

宋思礼是唯一发现钟成英异样的人，他熟悉她的每一个小动作，一下子就看出来她有心事。

于是宋思礼的余光盯紧了她，说：“12-15年。”

原来是这样吗？钟成英心情复杂的感叹道：“宋主任的思想觉悟令人甘拜下风。”

手术前的闲聊也只有一刻的功夫，很快大家就开始忙起来了。

因为这个病人的情况更特殊，所以宋思礼几乎全程盯着，给药也比之前更谨慎。全身麻醉可导致肾衰竭患者肾血流减少，最少可减少至50%，药物清除率、作用时间、药效强度均受影响，因此需要对麻醉药的药量进行调整，选择对肾功能影响小的麻醉药，尽量避免使用具有肾毒性的药物。

开胸的时候，不出所料，情况不太好，于是打电话的任务再次交给了郑毅，但这次郑毅去的时间明显比上次长，显然是费了口舌才说服了家属。

所谓机械瓣，是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜，优点是耐久性好，使用寿命可达到50年以上；不足是需要终身抗凝治疗，并根据抗凝检查结果调整药物剂量，如果药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。[1]

生物瓣可分为两大类，异种瓣与同种瓣。异种瓣包括猪主动脉瓣和牛心包瓣。

优点是术后不必终生抗凝，患者的抗凝治疗时间更短，一般恢复良好无并发症出现的患者只需进行半年左右的抗凝治疗，提高了患者的生活质量。而机械瓣患者是需要终生抗凝的。

但生物瓣的使用寿命没有机械瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以达到15年、20年，而机械瓣使用寿命一般为50年。[1]

所以对于年轻病人来说，是选机械瓣比较好；但这个肾衰的病人本身年纪就在60以上了，机械瓣使用寿命长的优点对他来说并不是什么优点，唯一考虑就是机械瓣的价格便宜。

监管拆生物瓣的时候，说：“这个病人大约是交不起钱的，我看家属也不愿意多花钱，钟主任何必费这个口舌，万一……”

她话没有说下去，但是大家都明白了她的言下之意，万一术后没有熬过去，留下一笔对于家属来说算是巨额的债，家属翻脸不认怎么办？

对于这个病人而言，手术不是最难的一关，术后的各种并发症才是。

钟成英正接过巡回递给她的带子，拔掉上面的方形小卡片，熟练地在前面打了个结，然后开始戴一次性医用手套。

钟成英说：“我只做我该做的，要么不做，既然决定做了，就帮病人做到最好。”

注[1]：来自百度百科。

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